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子宫却是空的,姑娘流全身90

- 编辑:3522vip -

子宫却是空的,姑娘流全身90

前天中午,29岁的孙女士因为宫外孕突然大出血,所幸经过抢救,捡回了一命。目前,她还在医院住院治疗中。在此,杭州市红会医院妇产科副主任医师刘玲提醒女性,要学会正确避孕,及时治疗生殖系统疾病,注意卫生,从而避免凶险的宫外孕。

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近些年来,宫外孕发生率越来越高。而有的女性对宫外孕不是很了解,又没有及时到医院检查,结果出现一些严重的危害。所以作为刚刚怀孕的准妈妈要及时发现自己是否出现了宫外孕的状况,这样才能及时进行相应的处理。母婴专家指出,有一些种类的宫外孕并不容易被发现,快来了解一下吧。

  原标题:咚咚咚,女孩半夜敲房东阿姨的门,她流了全身90%的血还不知…

腹腔内出血约2800ml

子宫,就是孕育新生命的地方。

6种意想不到的宫外孕

  咚咚咚!凌晨四点,莉莉捂着肚子,佝偻着走出房间,敲响房东阿姨的房门。房东阿姨打开门看到脸色苍白的莉莉。“阿姨,送我去医院。”说完这句,莉莉就痛晕在门口。房东阿姨叫了救护车将莉莉送到了南京一家医院。

“铃铃铃……”前天中午,电话铃声划破宁静的午后,“快!急诊有个异位妊娠病人大出血,情况不是很好!”

可是总有些受精卵爱调皮,

剖宫产瘢痕妊娠:受精卵种植在子宫前壁峡部、既往剖宫产的瘢痕处且在此处生长发育者称为剖宫产瘢痕妊娠,是一种特殊类型的异位妊娠,近年来发病率明显上升。妊娠早期即可发生子宫破裂或大出血,妊娠晚期胎盘植入明显增加,处理不及时会危及孕产妇生命。

  她子宫“泡”在了血液中

听闻急诊有个宫外孕破裂腹腔内大出血的病人,杭州市红会医院接诊的妇产科医生团队立即赶往急诊查看患者情况,多年的经验告诉他们,此刻,速度就是生命!

偏偏“不走寻常路”,

宫颈妊娠:指受精卵在宫颈管内着床和发育。虽罕见,一旦发病,则病情危重,处理也较困难。临床表现为:停经、早孕反应、阴道流血或有血性分泌物,可突然阴道大量流血而危及患者生命,不伴腹痛是其特点。

  没有家属陪同,接诊的医生尝试与莉莉对话,但她只能凭意识简单应答,无法正常交流。急诊医生梳理了几个病情要点:独居年轻女性、先前未有明显不适症状、突然感觉剧烈腹部疼痛、昏迷、少量阴道流血,初步判断莉莉可能是宫外孕破裂导致的失血性休克,随后的腹腔穿刺与血HCG检查结果确定了医生的判断。宫外孕破裂大出血,是有生命危险的!

只见患者脸色惨白,皮肤冰冷,血压持续下降,需要立即手术。妇产科、手术室、麻醉科、急诊室相互配合,一系列抢救有条不紊,分秒必争。

要跑到别的地方“安营扎寨”,

卵巢妊娠:指受精卵在卵巢组织内着床和生长、发育。临床表现与输卵管妊娠极相似,但往往被诊断为输卵管妊娠或误诊为卵巢黄体破裂。

  无家属陪同,患者昏迷。医生汇报医务科后立即开通绿色通道,将莉莉送入手术室。与此同时,妇科许波群主任联合麻醉科尹宁主任已经在手术室做好了抢救部署,妇科、麻醉科、手术室、输血科医护人员迅速完成术前准备工作。当打开莉莉腹部的那一刻,所有的人倒吸了一口凉气。盆腔、腹腔内一眼望去全是暗红色血和血块,子宫完全“浸泡”在血液中。

5分钟后,患者到达手术室门口,手术室医护人员也已在手术室门口等待患者,麻醉科已做好自体血回输准备及全麻准备,所有医护人员都进入了死神赛跑的备战状态。

而且让你万万想不到……

腹腔妊娠:指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内的妊娠,分为原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠少见,继发性腹腔妊娠多见于输卵管妊娠流产或破裂后,或继发于卵巢妊娠时囊胚落入腹腔。腹腔妊娠时胎儿往往不能存活,可被大网膜及腹腔脏器包裹,日久后可干尸化或成石胎。

  她流了身体90%的血液

手术中,患者腹腔一片血色模糊,一侧输卵管有个破口,鲜血不停地往外涌。主刀医生刘玲沉着冷静,迅速找到了出血点,进行处理。

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宫角妊娠:受精卵着床在子宫角部,症状、体征不明显,误诊率高,导致子宫破裂、腹腔内大出血,严重威胁孕妇生命安全。

  医生们迅速探查发现右侧输卵管增粗破裂,破裂口长达2厘米,活动性出血,医生立刻钳夹住破裂口,出血停止了。同时,输血输液进行中,麻醉医生汇报:血压心率恢复正常。不到十分钟,医生成功切除她右侧输卵管。

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{"type":1,"value":"女子怀孕3个月,子宫却是空的?!

子宫残角妊娠:残角子宫是子宫畸形的一种类型,多与发育较好的子宫腔不相通。受精卵经残角子宫侧输卵管进入残角子宫内妊娠,称为子宫残角妊娠。可在早孕时即发生胚胎死亡而出现类似流产症状,如胎儿继续生长,往往在中期妊娠时发生残角自然破裂而引起严重内出血致休克。即使至妊娠足月,临产后胎儿常死亡。

  手术中,莉莉腹腔、盆腔内前后共吸出积血4000毫升!要知道,一个60公斤重的人体内血液总量也只有4200~4800毫升。

医护人员正在抢救患者孙女士

小赵是安徽人,今年29岁,结婚刚半年。最近,她突然感到上腹部隐隐作痛,联想到停经也长达3个月之久,于是来到了家门口医院就诊。

最后,再来看看宫外孕的早期症状都有哪些吧。

图片 4患者输了30多袋的血。医院供图

患者腹腔内出血约2800ml(50公斤体重的人,大概血液有4000-5000毫升),医生掏出一盘又一盘的血块,鲜血染红了手术台,满目的红色。

当时医生检查认为小赵是怀孕了,但随后的B超检查让医生十分费解,小赵的子宫里未发现孕囊。隔了一天,小赵在家人陪同下到扬州大学附属医院做进一步检查。

  据了解,这次宫外孕破裂,莉莉流了体内90%的血!如果没有及时输血和抢救,哪怕是迟一分钟,能不能保住莉莉的命都很难说。

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进一步检查确认 胎儿跑到了肝脏上

  她竟不知道自己怀孕了

孙女士体内掏出的血块

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  手术后莉莉逐渐恢复意识。莉莉今年26岁,未婚,与朋友合租居住。虽然有性生活史,但她根本不知道自己怀孕了,还以为只是月经失调,没想到肚子突然就疼起来了。清醒后的莉莉得知自己刚从鬼门关走了一遭回来,满心的后悔与后怕。

刘玲顺利切掉有破口的一侧输卵管后,将腹腔内的出血通过自体血回输装置回输到患者体内,同时配合积极抗休克治疗。时间分分秒秒过去,约50分钟后,患者脸色渐渐红润起来。

医生经过初步检查和详细问诊后得知,小赵孕酮指数偏高,虽未有阴道出血症状,但上腹部曾出现不适。医生判断,小赵有发生宫外孕的可能。经过仔细排查,最终医生在小赵的肝门处发现一个包块,CT检查进一步确认,这是一例十分罕见的肝脏“异位妊娠”。

  医生解释说,正常的受孕过程是卵细胞与精子在输卵管相遇,完成受精。随后受精卵经过输卵管、子宫,最终定植在宫腔内,逐渐发育成胎儿。在这个受精卵进入宫腔的过程中,如果停在半路卡壳不走了,就是异位妊娠,也就是宫外孕,最常见的情况是受精卵停在输卵管里“扎根”。但输卵管的管壁比子宫壁薄多了,胚胎在发育过程中可能还没长多久就会把管壁穿透,发生腹腔内大出血。

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确诊后,医生为小赵实施了紧急手术,目前小赵已出院。

  医生还告诉记者,宫外孕症状极易被忽略!这是因为相当一部分宫外孕患者的阴道流血症状是出现在下次差不多该来月经的时间前后,结果停经和阴道流血两个症状就全都被忽略过去了。还有一些情况也很可怕,就是本来打算怀孕,把出血当成先兆流产,还在那儿保胎呢。所以定期检查很有必要。

自体血回输

那么问题来了:受精卵为什么这么任性,跑到那么远的地方生长、发育呢?

  来源: 半岛晨报

看着心电监护上逐渐平稳的数字,所有参与抢救的医务人员悬着的一颗心,终于放了下来。

今天小康妹儿邀请到成都市第六人民医院妇科医师杨花来为大家科普一下。

责任编辑:张岩

目前,患者生命体征平稳,病情稳定,在妇产科病房接受进一步治疗。

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关键字 : 宫外孕怀孕

要警惕异位妊娠

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我要反馈

那么,什么叫异位妊娠?刘玲解释,异位妊娠俗称宫外孕。正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔里面安家落户,然后慢慢发育成为胎儿。但是,由于种种原因,有些受精卵在迁移至子宫腔的过程中出了岔子,而是在别的地方停留下来,就成了宫外孕。

这种病很常见 发生率2~3%

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异位妊娠的原因有输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、带环妊娠、避孕失败等等。刘玲提到,异位妊娠有以下症状:

宫外孕,是“异位妊娠”的俗称,指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,如输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等等。其中最常见的要属输卵管妊娠,大约占95%以上。据杨花医生介绍:宫外孕是妇科比较常见的急腹症,还有一些比较罕见的情况就是受精卵通过输卵管的伞端,游走到腹腔里面,然后发生肝脏妊娠、脾脏妊娠、大网膜妊娠、阔韧带妊娠等。

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1.停经:多有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有些患者“无停经史”,把异位妊娠的不规则阴道出血误认为月经。因此,出现异常的阴道出血,建议尽早到医院检查。

发生在输卵管以外的宫外孕,其实要更危险一些,如果一旦破裂,后果不敢设想。而且它在手术之前可能是没办法发现病灶的,只有在手术探查的过程中才能发现病灶。

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2.腹痛:输卵管妊娠发生流产或者破裂之前,胚胎在输卵管里面慢慢长大,由于输卵管腔较狭窄,常常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生输卵管流产或者破裂的时候,突感一侧下腹部撕裂样疼痛。所以停经后有下腹部不适,应该及时来院。

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3.晕厥或休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。

它不能完全规避 比较爱找这些人

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最后,刘玲提醒市民,为避免宫外孕,无生育要求的女性要做好避孕工作;炎症是造成输卵管狭窄的首要危险因素,而人工流产及宫腔操作会增加炎症发生的概率,增大宫外孕的可能性,因此当发现白带异常时,应尽早来医院检查治疗;注意经期、产期、产褥期的卫生,防止生殖系统感染,停经后建议立即医院就诊,明确妊娠情况;保持心情愉悦,锻炼身体,增强体质,提高抵抗力。

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那么为什么有些人会发生宫外孕,而有些人却不会发生呢?

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杨花医生表示:宫外孕的发生率为2~3%。也就是说:每100个怀孕的女性,就有2~3个是宫外孕,绝经之前有过性生活的女性都有可能发生。虽然它不能完全规避,但可以通过一些措施减少。

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杨花医生提醒:发生宫外孕的人群可能患过输卵管炎症、有过宫外孕病史、有过输卵管手术史、做辅助生殖、服用紧急避孕药避孕失败等等。因此想要避免宫外孕的发生,避孕的做好避孕,尽量避免口服紧急避孕药;备孕的就要注意经期和性生活卫生,减少炎症的发生。

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在宫外孕早期,还没有发生破裂前,有些症状很常见,杨花医生介绍:宫外孕有典型的三联征:停经、腹痛、阴道流血。备孕、避孕的男女都要引起警惕。

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杨花医生说:大部分宫外孕患者有6~8周的停经史,但20%~30%患者把宫外孕不规则阴道流血当成月经,而不认为是停经。

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“所以很多病人被问到有没有停经史时,她会说:‘没有’。你再仔细问她是不是这次月经跟之前不一样?很多病人就会说这次少一点,持续时间长……”

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腹痛

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一开始孕囊比较小的时候,腹痛多为一侧下腹胀痛、隐痛或酸胀感,但孕囊一旦破裂或流产,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,继而引起大出血。同时还伴有恶心、呕吐、头晕眼花、心慌、肛门坠胀感,所出现这些症状,一定要马上到医院就诊。

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出血

停经一段时间后,会出现少量的阴道出血,出血的症状和月经相比:颜色比较暗红,呈深褐色、量少成点滴状,一般不会超过月经量的,有少数是和月经量差不多的。

此外,宫外孕,就像个不定时炸弹,一旦破裂,血液就会从输卵管流到肚子里。因此晕厥、休克也是宫外孕的常见症,但这种情况一旦发生是比较危险的。

最后,杨花医生提醒:很多女性把异常的阴道流血跟“月经”混淆,也很容易被忽略,因此育龄期有性生活的女性,如果停经后出现腹痛、阴道流血的症状,一定要特别引起重视。

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#今日互动#

你对宫外孕了解有多少?

你都见过哪些状况的宫外孕?

文章部分综合:扬州晚报-扬州网

文/编辑:Mkiki

制图:程杨秀男 图片来源:123rf 看看新闻 网络

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