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2017年全国医疗卫生机构总诊疗人次数为81,我国

新华社北京6月8日电国家卫生健康委员会医政医管局有关负责人郭燕红8日在例行发布会上表示,我国医疗资源供给持续增加,2017年全国医疗卫生机构总诊疗人次数为81.8亿,较2016年增加3.2%。医疗质量安全与技术能力实现双提升。

中新网6月8日电 国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红今日介绍称,中国医疗技术能力和医疗质量水平显著提升。医疗质量水平持续提升,呈现“四升一降”的趋势。医疗资源供给持续增加,2017年全国医疗卫生机构总诊疗人次数为81.8亿,较2016年增加3.2%,出院人次数约为2.44亿,较2016年增加7.5%;住院患者死亡率持续下降并稳定在较低水平,三级公立综合医院住院患者总死亡率由2014年的0.74%下降至2016年的0.67%,实现连续3年下降。

规范体系不断完善 优质供给持续增加 诊疗服务加速优化我国医疗技术与医疗质量提升显着

新华社北京6月4日电题:以人民健康为中心 我国推动医疗技术能力与质量安全双提升

近日,权威期刊《柳叶刀》发布最新全球医疗质量和可及性排名显示,中国排名从2015年的全球第60位提高到2016年的第48位,受到国际广泛认可。“医疗质量安全与技术能力双提升得益于强化制度保障、健全规范标准、完善质控体系等方面的努力。”郭燕红说。

图片 1资料图:民众在医院门诊楼内就诊。 中新社记者 殷立勤 摄

近日,国际权威医学期刊《柳叶刀》发布全球医疗质量和可及性最新排名。我国HAQ排名从2015年的全球第60位提高到2016年的第48位,是中等SDI国家中进步最大的国家之一。

新华社记者 王宾、陈聪

据了解,我国已发布《医疗质量管理办法》和18项医疗质量安全核心制度要点,在国家层面成立麻醉、病理等学科和心血管疾病、神经系统疾病等重点疾病的质控中心35家,工作网络和合力不断形成。数据显示,部分专科、重点病种和手术诊疗质量稳中有升:慢性阻塞性肺疾病、脑梗死等16个病种住院患者死亡率持续下降。

国家卫生健康委员会8日上午就全国医疗技术能力和质量水平提升情况举行发布会。郭燕红首先介绍了医疗质量技术能力和医疗质量的提升情况。

医疗技术能力和医疗质量水平直接关系到人民群众的获得感,是人民健康的重要保障。近年来,国家卫生健康委员会始终将提升医疗技术能力与医疗质量水平作为重点任务,加强行业管理和政策保障,我国医疗技术能力和医疗质量水平持续提升。

国家、省、市三级医疗质量安全体系逐步完善,血站核酸检测实现全覆盖,医疗机构细菌耐药上升态势得到遏制……近年来,我国医疗资源供给持续增加,医疗质量安全持续提升,服务供给侧改革稳步推进。

“十二五”期间,国家财政累计投入60亿元支持314家医院的1231个临床重点专科建设,并加大对基层和中西部地区支持倾斜力度。郭燕红介绍说,据不完全统计,50%的县医院已能够开展颅脑肿瘤手术、颈椎手术等复杂手术,区域间技术能力和专科间发展更加平衡。

郭燕红说,在政府主导、行业推动,特别是医务人员的不懈努力下,我国医疗技术能力和医疗质量水平显著提升。

“以部门规章形式颁布施行的《医疗质量管理办法》,为我国医疗质量管理提供了制度保障。”日前,国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红告诉记者,通过不断完善医疗质量管理和临床诊疗相关规范体系,目前已覆盖30余个专业的1212个病种的临床路径,以及重点医疗技术临床应用管理规范。

打造中国质控模式医疗质量安全持续提升

人工心脏、大器官移植、卵母细胞及胚胎冷冻技术……医疗技术能力提升为患者送健康“福音”。中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷说,三维适形、立体定向等技术的应用提高了放射治疗定位与照射的精准性,使鼻咽癌、前列腺癌等癌症生存率提高了约5%至10%。

去年《柳叶刀》杂志曾报道我国医疗质量进步的情况。去年是对全球195个国家和地区的医疗质量和可及性排名进行了报道,从1990年到2015年25年间,中国是医疗质量进步幅度最大的国家之一,它是使用了医疗质量和可及性,就是HAQ指数排名进行计算。我们国家从1990年的第110位进步到了2015年的第60位,进步的幅度位居全球第三位。这是在去年《柳叶刀》杂志公布的情况。

我国《献血法》颁布20年来,无偿献血比率持续攀升。2015年,中央财政出资在全国范围内实现血液核酸检测全覆盖,大大缩短了艾滋病等经血液传播疾病监测窗口期,血液安全水平进一步提升。

麻醉是保障患者围手术期生命安全的关键一环。从子宫内胎儿到百岁老人,从“不敢”“不能”到广泛展开微创、个体化的术中管理,我国麻醉学科质量安全不断提升。数据显示,我国麻醉相关死亡率约为12/百万,显着低于141/百万的发展中国家平均水平。

相关负责人表示,下一步将加强医疗技术能力区域间协调发展,通过信息化等手段不断完善国家医疗质量管理与控制体系,提高医疗质量安全科学化、精细化管理水平,推动健康中国建设。

近日,《柳叶刀》杂志再次发布了最新的全球医疗质量和可及性排名,我国的HAQ指数排名又从2015年的全球第60位提高到了2016年的第48位,我们在一年间跃升了12位,再次取得重大进步,是中等SDI国家中进步最大的国家之一。我国医疗技术能力和医疗质量水平提升的成绩得到了国际上的广泛认可。

据了解,2017年,我国医疗质量呈现“四升一降”的趋势——医疗资源供给持续增加,医疗服务效率有所提升,部分专科、重点病种和手术诊疗质量稳中有升,临床合理用药水平不断提升,住院患者死亡率持续下降并稳定在较低水平。

慢性阻塞性肺疾病、脑梗死等16个病种住院患者死亡率持续下降,脑卒中复发率从2006年的16%下降到2017年的5.3%……一系列临床学科的关键指标体现出质量安全提升。

在医疗质量提升方面,近年来,国家卫生健康委不断完善政府监管、机构自治、行业自律、社会参与的医疗质量管理多元共治机制,通过强化制度保障、健全规范标准、完善质控体系、科学精细指导和推进质量公开等具体举措,提升医疗质量管理的科学化、专业化和精细化水平。

世界卫生组织最新发布的《世界卫生统计2018》显示,中国婴儿出生时的健康预期寿命首次超过美国。

近日,权威期刊《柳叶刀》发布最新全球医疗质量和可及性排名显示,中国排名从2015年的全球第60位提高到2016年的第48位,受到国际广泛认可。

我国医疗质量水平持续提升可以用“四升一降”的变化趋势来呈现。所谓“四升”,一是医疗资源供给持续增加。2017年全国医疗卫生机构总诊疗人次数为81.8亿,较2016年增加3.2%,出院人次数约为2.44亿,较2016年增加7.5%。

而且,近年来,随着“放管服”改革不断推向纵深,医疗服务领域供给侧结构性改革加快推进。截至2017年底,我国已有医疗卫生机构98.7万个,医师338.6万名,护士380万名。随着医疗机构、医师和护士的注册数量稳步增长,现有的注册管理模式亟需改革。

面对每年庞大的总诊疗量,质量控制的“生命线”不容松懈。“我国医疗质量管理工作不断在制度化、规范化、专业化、精细化上发力。”国家卫生健康委员会医政医管局有关负责人郭燕红表示,在部分专科、重点病种和手术诊疗质量稳中有升的背后,是政府监管、机构自治、行业自律、社会监督的多元共治新格局——

二是部分专科、重点病种和手术诊疗质量稳中有升。从专科层面看,胸外科、心脏大血管外科和神经外科等传统高风险手术科室中低风险组死亡率分别从2013年的0.16%、0.15%、0.14%下降至2016年的0.06%、0.11%和0.04%。大家可以看到下降的幅度非常明显。而从重点病种和手术层面看,消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、脑出血和脑梗死等16个监测的重点病种和颅脑手术、心脏瓣膜置换术13个重点手术诊疗质量指标稳中向好,其中,16个病种住院患者死亡率呈持续下降趋势。

为推进医疗服务管理与执业监管信息化建设,国家卫健委启动了医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革。医疗机构、医师、护士的注册申请人通过互联网向卫生健康行政部门提交注册申请材料,受理、审核、发证、存档、查询等都在网上完成。

《医疗质量管理办法》和18项医疗质量安全核心制度要点发布,制度顶层设计日渐清晰;在国家层面成立麻醉、病理等学科和心血管疾病、神经系统疾病等重点疾病的质控中心35家,工作网络和合力不断形成。

三是临床合理用药水平不断提升。以抗菌药物为例,我国门诊抗菌药物使用率从2010年的19.4%下降到2017年的7.7%,下降了11.7个百分点。住院患者抗菌药物使用率从2010年的67.3%下降到2017年的36.8%,下降了30.5个百分点。细菌耐药趋势总体平稳。

而各地正在推广的医疗服务信息化举措,则让患者有了更多获得感。以北京市为例,市属医院面向非医保患者统一发放京医通卡作为就诊卡,患者手持一张京医通卡就可以办理预约挂号等全流程医疗服务。

郭燕红说,下一步我国将不断完善质控体系,让质量控制从业内引导走向社会公开,更好地满足百姓多元化健康需求、维护群众健康权益。

四是医疗服务效率有所提升。2017年三级和二级医院平均住院日分别为9.8天和8.7天,较2016年分别下降0.3天和0.1天,实现5年连续下降。

5月23日14时,一条信息出现在北京大学人民医院创伤救治中心多学科团队微信平台:“男童,6岁,车祸,外伤性蛛网膜下腔出血、肺挫伤、呼吸窘迫……”“严重创伤急救机制”即刻启动,相关科室立即进入“备战”状态。

提升技术能力推动资源下沉

“一降”是住院患者死亡率持续下降并稳定在较低水平。三级公立综合医院住院患者总死亡率由2014年的0.74%下降至2016年的0.67%,实现连续3年下降。我们用这样“四升一降”体现我们国家医疗质量水平以及医疗服务效率和医疗资源供给的持续提升。

这是一名河北沧州的6岁男孩,被飞驰而过的摩托车撞伤,当地医院诊断为严重多发伤,决定转运到北京大学人民医院进行救治。999急救中心通过航空医疗救援直升机将患儿送往北京大学人民医院。医院创伤骨科、急诊科、神经外科等多学科专家急救团队早已守候在急诊室。专家团队一起对伤情进行评估会诊,制定治疗方案。这场京冀生命接力赛最终以患儿平安出院画上圆满句号。

2017年6月,46岁的李先生因心脏衰竭住进中国医学科学院阜外医院心衰病房。

在医疗技术能力提升方面,近年来,国家卫生健康委员会按照“抓重点、补短板、强弱项”的思路,从医疗服务供给侧改革入手,不断加大资金投入,努力提升以医疗技术水平为核心的专科服务能力,增加优质医疗资源总量。

北京大学人民医院牵头探索并建立的“以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”,有效提高了严重创伤患者的救治率,这一创新性医疗服务模式正在惠及更多患者,被国内外同行认可为创伤救治的“中国模式”。

分秒必争,医院胡盛寿院士团队为李先生成功实施了国内首例第三代全磁悬浮人工心脏植入术。“人工心脏被称为‘医疗器械皇冠上的宝石’。”阜外医院相关负责人介绍说,这颗具有完全自主知识产权研制的人工心脏体积小、生物相容性好。同时,抗电磁干扰、泵运转温度监测等关键性能得到了优化。

一方面,打造了一批综合实力强、技术优势明显的“国家队”,代表我国医学发展的最高水平,发挥行业的示范、引领、带动作用;另一方面,加大对基层和中西部地区支持倾斜力度,平衡优质资源区域布局,通过专科建设发挥横向联动、纵向带动作用,提升了常见病、多发疾病和重大疾病诊疗能力。

“目前,我国已产生了一批达到或引领国际先进水平,在国际上具有示范和带动作用的优势医疗技术,推动了我国重大疾病诊疗能力的提升。”郭燕红说,如中国医学科学院阜外医院自主研发的心室辅助装置填补了国内心室辅助研发领域技术空白;上海交通大学仁济医院关于消化道血管病变的相关研究成果成为2015年美国胃肠病学会相关指南的唯一依据。

从人工心脏到大器官移植,再到卵母细胞及胚胎冷冻技术,越来越多的先进医学技术为患者带来健康“福音”。

图片 2资料图:患者到医院就诊。 中新社发 泱波 摄

据统计,2017年我国完成器官移植手术超过1.6万例,占2017年世界器官移植总量12.3%,位居世界第2位。移植受者生存率等质量指标也位居世界前列。

医学发展不仅要在“高精尖缺”上下功夫,还要让优质技术资源沉下去。“十二五”期间,国家财政累计投入60亿元支持临床重点专科建设,重症医学、病理等平台专业和儿科、急诊等薄弱专业得到快速发展。对口帮扶和城乡对口支援让基层技术能力和质量双提升。据不完全统计,50%的县医院已能够开展颅脑肿瘤手术、颈椎手术等复杂手术。

仅“十二五”期间,国家财政就累计投入60亿元,支持了79个专业,314家医院的1231个临床重点专科建设。各省也加大了省域内和县级医疗机构临床专科建设的投入力度。通过持续的支持和建设,我国专科发展和医疗技术能力呈现“两平衡、四提升”的良性态势。

医疗机构诊疗能力明显提升,离不开国家医疗质量管理与控制体系的建立健全。目前,我国已逐步完善国家、省、市三级质控组织体系,国家层面成立麻醉、病理、临床检验、护理等学科和心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤等重点疾病的质控中心35家,各省级卫生行政部门也陆续组建相关专业省级质控中心,并推动院感、护理等重点专业质控组织向区县纵向延伸。

《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》提出,推动解决卫生与健康领域的重大科学问题和关键技术问题、应对重大疾病防控挑战、提高国民健康水平。着力突破20-30项前沿、关键技术并转化应用。

“两平衡”,一是区域间技术能力更加平衡。区域协同能力得到增强,专科优质医疗资源有序有效下沉,中西部地区和县级医院技术能力得到较大提升,并填补了多项区域内技术空白。据不完全统计,城市三级医院帮助县级医院开展新技术、新项目达到15000多项,50%的县医院已能够开展颅脑肿瘤手术、颈椎手术、肺叶及全肺切除术和内镜治疗技术等复杂治疗手段。

以公开促医疗质量安全持续改进

“技术创新要靠系统化集成、多要素协同、规模化组织。”科技部社会发展科技司司长吴远彬表示,下一步将启动实施面向2030年的健康保障重大工程,对癌症、心血管病等重大疾病进行研究和部署,为健康中国建设提供更加强有力的科技支撑。

二是专科间发展更加平衡。麻醉、重症医学、病理等平台专业和儿科、急诊、精神、康复等薄弱专业快速发展,专科间技术能力差距明显缩小,专科协调发展局面逐步形成。以儿科为例,“十二五”期间国家临床重点专科建设对我国儿科重症、小儿消化、小儿呼吸、新生儿、儿童口腔和小儿外科等专业给予了大力支持,促进儿科专科能力有效提升。

“自2015年起,我们连续3年组织编写了《国家医疗服务与质量安全报告》,其中2015年、2016年度报告在行业内发布,2017年度报告将于近期向全社会公开发布。”郭燕红介绍。

构建医疗卫生保障一张网提升健康服务“获得感”

郭燕红说,“四提升”,一是临床服务能力明显提升。相关专科开展医疗服务覆盖的病种数量有所增加,治疗病例的平均技术难度水平普遍增高。疼痛科、口腔颌面外科、康复医学和器官移植等专业病种数量平均增幅超过10%,其中康复医学和器官移植专业平均增幅超过20%。神经外科、感染性疾病科、烧伤科和疼痛科等专业CMI指数(病例组合指数,代表收治病种难度)平均增幅超过10%,其中烧伤科和疼痛科平均增幅超过20%。

据了解,2017年度报告涵盖近7000家医疗机构1.07亿住院患者医疗数据,数据量较2015年增加4.9倍,较2016年增加1.3倍。抽样住院患者数量达到2016年度全国医院住院患者的61%左右,为科学、客观地反映全国医疗质量安全情况提供了重要的数据基础。

“挂号、缴费动动手指就能解决,还能及时在线咨询医生,越来越方便了。”在四川大学华西医院门诊,刚看完病的成都市民于先生指着手机上的医院APP“华医通”对记者说。

二是重点疾病和关键技术领域取得重大突破。技术创新与转化能力得到进一步增强,产生了一批达到或引领国际先进水平,在国际上具有示范和带动作用的优势医疗技术。据不完全统计,各专科共申请各类专利7789项,产生了一批代表我国甚至国际最高水平的优势医疗技术。如中国医学科学院阜外医院自主研发的心室辅助装置开展临床应用,解决了我国长期以来中长期心室辅助“无泵可用”的困难局面,填补了国内心室辅助研发领域技术空白。

郭燕红说,报告全面客观展现我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状,加强区域间比较分析,为促进医疗服务和质量安全持续改进,以及政策制定和加强管理提供了循证依据。

随着全国医疗卫生保障网逐渐延伸,让数据多跑腿、患者少跑路,“指尖上的医院”“远程会诊”等健康服务新举措先后落地。

三是专科国际影响力显著增强。医疗行业的“中国声音”不断得到国际同行的认可。据不完全统计,3812人次现任或曾任本专科主要国际学术组织、期刊、杂志的委员或编委以上职务,340人次牵头或参与制定了本专科国际指南、规范、行业标准。上海交通大学仁济医院关于消化道血管病变的相关研究成果成为2015年美国胃肠病学会相关指南的唯一依据。

“当前我国医疗技术能力和质量水平与人民群众不断增长的健康需求相比还有一定差距;由于区域间经济社会发展不平衡,不同区域间医疗技术水平和质量安全差异也仍然存在。”郭燕红表示,下一步,国家卫健委将继续坚持将扩大优质医疗资源供给、提高医疗技术能力和促进医疗质量水平持续提升作为核心工作任务,加大对中西部地区省际、省内对口支援和帮扶力度,不断完善国家医疗质量管理与控制体系,促进现代医疗技术在临床更为广泛应用,不断提高医疗质量安全监管科学化和精细化水平。

改善医疗健康服务,要在医疗资源上破解“梗阻”。专家指出,要破解医疗资源紧张、患者看病难,医疗质量精细化管理是关键。强基层、推行“两票制”、建立现代医院管理制度……一系列改革“组合拳”走深走实。

四是重大事件医疗救治保障能力明显提升。感染性疾病科、重症医学科、急诊科、烧伤科等专科在近年发生的重大事件医疗救治工作中发挥了重要作用。

改善医疗健康服务,要在医患关系上加“润滑剂”。目前,医疗纠纷人民调解工作实现县级区域全覆盖,医疗责任险和医疗风险互助金参保医疗机构近7万家,覆盖超过90%的二级以上医院。江西省医疗纠纷预防与处理条例、天津市医疗纠纷处置办法等地方条例相继出台,相关部门在构建和谐医患关系上不断发力。

郭燕红表示,应当认识到,当前我国医疗技术能力和质量水平还存在“不平衡、不充分”的问题,与人民群众不断增长的健康需求相比还有一定差距。

国家卫健委医政医管局相关负责人表示,今后还将进一步改善医疗服务,加强临床科室和医技科室医院感染管理、深入推进优质护理等,让老百姓方便就医、明白就医、满意就医。

郭燕红表示,下一步,坚持不懈地做好医疗技术能力和医疗质量提升工作,不断完善国家医疗质量管理与控制体系,提高医疗质量安全科学化和精细化管理水平,促进现代医疗技术在临床更为广泛的应用。

郭燕红提出,要继续坚持扩大优质医疗资源供给,一方面继续打造国家医疗质量和医疗技术高地,充分发挥行业引领和带动作用。另一方面,继续加强对中西部地区县域医疗机构的支持,加大短板专业的技术发展,进一步缩小区域间和专科间发展的差距,更好的维护人民群众的健康权益。

郭燕红还表示,要进一步激发医疗机构内生动力,充分调动广大医务人员的积极性,促进医疗技术能力和医疗质量持续提升,为增进人民群众健康福祉,实现“健康中国”而不懈努力。

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